Estágio Rede Credenciada

Descrição:

ATIVIDADES:

• Apoiar o processo de prospecção de prestadores;

• Atender a APS nas demandas relacionadas a rede credenciada;

• Realizar interface com os prestadores auxiliando-os em suas demandas;

• Auxiliar os prestadores em relação ao Portal e manual do prestador;

• Dar suporte nos relatórios analíticos de suficiência de Rede para tomada de decisão;

• Receber, conferir e processar as documentações para atualizações (inclusões, exclusões, extensão e alteração) na rede de prestadores. Formulário de Credenciamento do Prestador de Serviço (capa de processo);

• Realizar controle dos processos de credenciamento que estão nas áreas de compras e jurídico;

• Apoiar as áreas do jurídico e canal direto com relação ao processo de defesa das NIP’s;

• Acompanhar os processos de manifestações dos beneficiários junto a rede credenciada e o setor de SAC (Serviço de Apoio ao Cliente) conforme prazos reestabelecidos;

• Elaborar mapeamento do setor da Rede Credenciada e propor melhorias, conforme preconizado na ANS;

• Apoio a enfermeira da rede no ressarcimento do SUS;

• Dar suporte a enfermeira da rede nos casos de análise e carga sistêmica do RPS da rede credenciada;

• Dar suporte a enfermeira da rede no processo de DRG junto aos prestadores da rede; · Apoiar as assistentes da rede credenciada a prospectar rede assistencial para garantir a manutenção de suficiência da rede credenciada, conforme normativa 259 da ANS, entre outras atividades.

PRÉ-REQUISITOS:

• Cursando Graduação em Enfermagem, Administração ou Gestão Hospitalar.

• Previsão de formação a partir de dezembro de 2027.

• Desejável Pacote Office.

LOCAL E HORÁRIO DE TRABALHO:

• Recife/PE

• Segunda a sexta-feira das 8h às 15h (com 1 hora de intervalo para almoço).