Auditor Enfermeiro I

Descrição:

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ENFERMEIRO AUDITOR I

Atividades:

• Revisar solicitações de credenciamento e extensões, assegurando conformidade com diretrizes internas.
• Realizar auditorias técnicas e administrativas em contas médicas, prontuários e autorizações.
• Garantir aderência às normas internas, regulamentações da ANS e contratos com prestadores.
• Avaliar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e diárias.
• Identificar inconsistências e propor otimizações de custos, mantendo a qualidade assistencial.
• Emitir pareceres técnicos e relatórios de auditoria com ações corretivas e preventivas.
• Acompanhar internações, homecare, transição de cuidados e altas hospitalares.
• Assegurar integralidade e segurança no cuidado ao paciente.
• Interagir com equipes assistenciais, prestadores, regulação e demais áreas da operadora.
• Prestar suporte técnico e esclarecer dúvidas sobre cobertura e procedimentos assistenciais.

Requisitos:

Ensino superior completo em Enfermagem

Experiência em auditoria em saúde, com atuação em contas médicas e internações.

Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM e protocolos assistenciais.

Vivência em operadoras de saúde ou hospitais, com foco em negociação e resolução de conflitos.

Domínio das normativas da ANS e das práticas técnicas de auditoria.

Salário: Pretensão Salarial

Benefícios: VR OU VA 1658,22 + VT + Auxílio Creche Escola + Reembolso Educação(após 1 ano) )

Horário: Segunda a sexta: 8h às 17h

Local: Bonsucesso